د روغتون پر بنسټ بیړنۍ پاملرنه یوازینۍ طبي درملنه ده چې امریکایان یې قانوني حق لري، پرته له دې چې پیسې ورکړي.
د بیړني طبي درملنې او فعال کار قانون (EMTALA) په 1986 کې د کانګرس لخوا تصویب شو او روغتونونو او امبولانس خدماتو ته اړتیا لري ترڅو هر هغه څوک ته پاملرنه چمتو کړي چې بیړني روغتیایی درملنې ته اړتیا لري پرته لدې چې تابعیت ، قانوني حالت یا د تادیې وړتیا په پام کې ونیول شي. قانون د تادیې لپاره هیڅ شرایط نه وړاندې کوي.
ER/ED د منزل په توګه
د نیویارک ایالت د څیړنې ډاټا (2017-2018) ریکارډ کوي چې له 4 ملیون څخه ډیر خلک په کال کې نږدې 7 ملیونه د روغتون بیړنیو څانګو (ED) ته مراجعه کوي؛ په هرصورت، دوی په روغتون کې د پاتې کیدو پایله نه لري. د دې ED لیدنو لپاره لومړني دلیل ته ژوره غوطه ښیي چې ډیری سره په مختلف ، لږ لګښت لومړني یا مخنیوي پاملرنې ترتیب کې مرسته شوې وي. د بدیلونو نشتوالی د صنعت لپاره د 8.3 ملیارد ډالرو اضافي لګښتونو لامل شوی (Modernhealthcare.com). دا وموندل شوه چې د لیدنې 60 سلنه (4.3 ملیون) په 6 اوږدمهاله شرایطو متمرکزې وې: ساه لنډۍ، د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغۍ، شکر ناروغۍ، د زړه ناکامي، لوړ فشار، او د چلند روغتیا شرایط لکه رواني روغتیا یا د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې مسلې.
په ملي کچه، په متحده ایالاتو کې 130 ملیون خلکو د ED تاسیساتو څخه لیدنه وکړه د 35 ملیون لیدنو سره د ټپي کیدو پورې اړوند. د بیړنۍ څانګې لیدنو څخه، 16.2 ملیون په روغتون کې د داخلیدو لامل شوی او 2.3 ملیونه د جدي پاملرنې واحدونو ته د داخلیدو لامل شوي. د ناروغانو لیدنو څخه، 43.5 سلنه د 15 دقیقو څخه په کم وخت کې لیدل شوي چې 12.4 سلنه پایله یې په روغتون کې داخله ده او یوازې 2.3 سلنه یو بل (رواني یا بل) روغتون ته د لیږد په پایله کې پای ته رسیږي (2018 NHAMCS عامه کارونې فایل).
د 2018 څیړنې مطالعې وموندله چې لومړنۍ ډله چې د ED څخه لیدنه کوي د 1 کال څخه کم عمر لري، د 52 سلنې سره 75+ عمر لري. د ښځو لپاره د ED لیدنې کچه په هرو 44 کسانو کې 100 لیدنې وې، چې د نارینه وو له نرخ څخه لوړ دي (په هرو 37 کسانو کې 100 لیدنې). په 2018 کې، د غیر هسپانوي تور یا افریقایي امریکایی اشخاصو لپاره د ED لیدنې کچه په هرو 87 کسانو کې 100 لیدنې وې، چې د نورو ټولو نژادونو او توکمیزو ډلو څخه د خلکو نرخونو څخه لوړ دی. د هسپانوي یا لاتیني اشخاصو لپاره د ED لیدنې نرخونه (36 په هر 100 اشخاصو) او غیر هسپانوي سپینې اشخاصو په هر 35 کسانو کې 100 وو.
د میډیکاډ ناروغانو لپاره د ED لیدنې کچه لوړه وه (په هرو 97 کسانو کې 100 لیدنې) د خصوصي بیمې ناروغانو لپاره ترټولو ټیټه کچه (په 23 کسانو کې 100 لیدنې) (د روغتیا احصایې ملي مرکز، د روغتیا پاملرنې احصایې څانګه).
پخوانی سیسټمونه
که څه هم د روغتونونو ډیری ډولونه اغیزمن شوي، د ګڼې ګوڼې ستونزه په ځانګړې توګه په ښاري او تدریسي روغتونونو کې سخته ده. د امریکایی روغتونونو اتحادیې لخوا د 2010 سروې څرګنده کړه چې له 50 سلنې څخه ډیر سروې شوي ښاري او تدریسي روغتونونه EDs لري چې ظرفیت یې یا ډیر و. د ستونزې لا زیاتول د EDs د کمیدو او د ED لیدنو مخ په زیاتیدونکي شمیر خطرناک رجحان دی.
ناوړه مخامخ کېدل
که څه هم ټول EDs د ګڼې ګوڼې له مسلو سره مبارزه کوي او د کارمندانو څخه د ناروغانو تناسب، کم تمویل، د سرچینو محدودیتونه د طبیعي لوړ خطر لرونکي نفوس او د لوړ خطر تشخیصي غلطیتونو سره په ګډه د ناورین لپاره ډیزاین شوی چاپیریال رامینځته کوي.
EDs د ډیری ناروغانو لپاره وروستی منزل نه دی بلکه د بل زیرمو (د مثال په توګه، کور، یو ځانګړی واحد، د داخل بستر بستر) ته په لاره کې وقفه ده چې په پایله کې د بیړني بسترونو شتون اکثرا د روغتون د نورو څانګو محدودو سرچینو په رحم کې وي. او د روغتیا پاملرنې سیسټم نور واحدونه.
